Минздрав сократил закупки АРВ‑препаратов на 89,5 тыс. курсов при неизменном бюджете — растёт риск снижения охвата лечением

По результатам анализа государственных закупок, в 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной (АРВ) терапии по сравнению с 2025 годом при почти неизменном объёме финансирования и росте числа пациентов примерно на 15 тысяч.

Объёмы закупок и бюджет

На 2026 год федеральный центр законтрактовал 673 368 годовых курсов терапии на сумму 38,26 млрд руб. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд руб.

Почему сократили число курсов

Сокращение числа законтрактованных курсов связано с переходом системы на более дорогие современные схемы лечения, в том числе фиксированные комбинированные препараты. Рост закупок современных лекарств не компенсировал снижение объёмов более дешёвых массовых схем терапии.

Структура расходов и ключевые позиции

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ‑препараты. На «Элпиду» и «Элпиду Комби» направили более 10,3 млрд руб., тогда как на долутегравир (торговая марка «Тивикай») — около 8,44 млрд руб.

В то же время закупки ряда традиционных препаратов резко сократились: эфавиренз — на 42,3 тысячи курсов, дарунавир — на 22,5 тысячи, атазанавир — на 15,5 тысячи.

Рост цен и влияние несостоявшихся аукционов

Эксперты отмечают существенный рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — на 33%.

Потребности в терапии и бюджетный разрыв

По данным ведомственной статистики, на конец 2025 года в России было зарегистрировано свыше 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них лечение получали около 807 тыс. человек.

Аналитики подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, стоящих на диспансерном учёте, необходимо примерно 48,1 млрд руб. — почти на 10 млрд больше действующего федерального бюджета. Для лечения всех людей с ВИЧ в стране требуется около 70 млрд руб.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.